A regra de 2 minutos para cintilografia ossea



A duração da aquisiçãeste DE imagens é de 30 MOMENTOS, nãeste é necessário qual este paciente faça jejum e nãeste é necessária a suspensãeste do uso por medicamentos. Após a injeçãeste do radiofármaco, é necessário aguarda de 2 a 4 horas para qual haja absorçãeste óssea do material, nesse período é recomendado de que este paciente se hidrate natural de modo a eliminar o resto do radiofármaco de que nãeste se localizou nos ossos.

Por vezes, as cfoilulas cancerosas rompem este tumor original e viajam pelo corpo, e migram de modo a outras partes do corpo, contendo os ossos. Isso É possibilitado a acontecer atravé especialmentes do sistema linfático ou sanguíneo. Este nome dessa migraçãeste é metástase.

Fase por fluxo sanguíneo: Este radiofármaco é injetado na veia do paciente usando o mesmo já posicionado na câmara do cintilação. Estas imagens duram aproximadamente 2 minutos.

Cintilografia óssea trifásica de modo a guiar a retirada de implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Outro fator a ser considerado é o Genero de fratura. Os pacientes submetidos à fixaçãeste usando HIB, em tua maioria (quatro), tinham fraturas do Género II por Winquist (), enquanto aqueles em que se realizou a fixação utilizando PP, em sua totalidade, sofreram fraturas do Espécie IV. A indicaçãeste da fixação usando HIB é fabricada preferencialmente nas fraturas de menor grau por cominuição e naquelas Ainda mais cominuídas a PP é mais indicada. As fraturas do Espécie II apresentam cominuição de -% do osso. Este nosso tipo, por ter superfície óssea fraturada menor de que as Destes tipos III e IV, deve apresentar menor grau de remodelação no local da fratura. De fato, este paciente utilizando HIB que sofreu fratura do Género IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelaçãeste discreta (tabela, gráfico ). Apesar por a fixaçãeste com HIB ser este terapia do escolha de modo a as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é Ainda mais Correto nas fraturas com menor grau de cominuição, de que apresentariam remodelaçãeste em menor grau. Este fato do a fixação utilizando HIB permitir menor grau de mobilidade dos fragmentos ósseos e o fato de essas fraturas serem menos cominuídas do que aquelas fixadas com PP poderiam explicar o menor grau por remodelaçãeste pelo local da fratura. A avaliaçãeste da consolidaçãeste óssea através radiografia Têm a possibilidade de ser difícil em certos pacientes devido à extensa formaçãeste do calo ósseo () e FORMATOçãeste do pseudartrose hipertróVive. A TC permite melhor avaliação do calo ósseo, mas a presença do material por síntese dificulta a interpretaçãeste do exame. A TC foi realizada exclusivamente nos pacientes que retiraram a fixaçãeste. A cintilografia óssea trifásica parece ser mé especialmentetodo útil de modo a indicação da retirada do material de síntese nos pacientes com fratura diafisária do fêmur. Se a fixaçãeste foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 7

Não é necessária a permanência do paciente na clínica em este intervalo entre a fase do equilíbrio e a fase tardia. As imagens desta última fase duram aproximadamente 25 minutos.

A graduação foi feita atravé especialmentes da comparação usando o lado oposto, a ser a captaçãeste considerada discreta quando unicamente ligeiramente maior que a do lado oposto e assim sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes usando seguimento maior do qual 3 anos foram submetidos à retirada do material de síntese e TC do fêmur lesado. ESTES demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material de síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas utilizando o grau do captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes que analisaram a morfologia e a formação do calo ósseo (figuras D e D). Fins Em seis pacientes com HIB, as fases do fluxo e equilíbrio no local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral nãeste fraturado em quatro (66,6%) e discretamente aumentadas em 2. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada pelo local da fratura em cinco pacientes (8,%) e aumentada em grau moderado em 1 (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste usando PP, a fase por fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em um e em grau moderado em um (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos os pacientes utilizando PP, usando discreto aumento da remodelaçãeste no local da fratura em 1 (,%), moderada remodelação óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em 1 (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação por HIB há Muito mais tempo (,nove anos) apresentou discreta remodelação óssea, utilizando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente com PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69

Basicamente consiste na injeção na veia do radiotraçador ósseo (difosfonados) qual permite o rastreamento do esqueleto saiba como um todo.

Em quatro pacientes (dois usando HIB e dois utilizando PP) este material de fixaçãeste foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes com HIB (n ESTES e seis) a TC evidenciou FORMATOçãeste de calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou unicamente discreta remodelaçãeste óssea pelo local da fratura (figura ). Nos dois pacientes tratados com PP a TC mostrou MANEIRAçãeste do 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste Destes achados da cintilografia óssea trifásica nos 2 MODOS de material de síntese HIB DISCUSSÃO As fraturas diafisárias do fêmur são, geralmente, secundárias a traumatismos do Bastante energia (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográTeimavive dessas fraturas é rara na literatura (seis,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes de modo a avaliaçãeste e seguimento desses pacientes, tais saiba como a vascularizaçãeste e remodelaçãeste óssea do local da fratura (oito). O terapia proposto através AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a reduçãeste anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,

 Se você é diagnosticado usando câncer, as metástases ósseas podem possibilitar, às vezes ser encontradas previamente por pregar quaisquer sintomas. Seu mé especialmentedico poderá pedir exames saiba como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) do metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes pode mostrar pontos por metástase óssea qual ainda não estão provocando qualquer sintoma.

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Sim. ESTES riscos são mínimos e relacionados somente a probabilidade de reação adversa a medicamentos (contendo reação alé especialmentergica), sendo este rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reaçãeste Ainda mais verificada, não se observando nenhuma reaçãeste grave de que necessite por hospitalização ou que cause sequela de modo a saúde.

Fase de equilíbrio: Este paciente continua posicionado na câmara por cintilação e sãeste feitas imagens por Ainda mais 10 minutos.

Esta afinidade está relacionada, basicamente, às características fisiológicas desses órgãos ou ao mecanismo de maneiraçãeste da doença. Uma vez qual estes elementos radioativos cheguem aos órgãESTES por interesse, as radiações emitidas a partir deles são identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens de que permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame é de seu medicamento específico qual é preparado ou encomendado de modo a o POR DIA do procedimento. ESTES diferentes exames estãeste listados abaixo:

Endereço para correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço do Medicina Nuclear, Hospital das Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP Brasil. Tel.: , fax: + 9 -, Recebido em //. Aprovado para publicaçãeste em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e ESTILOçãeste anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes usando HIB indicam de que nosso Espécie do fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelação mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em 2 pacientes, mostrando tua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar não ocorreu nos pacientes com PP, talvez devido a uma elevado movimentaçãeste Destes fragmentos ósseos permitida por este nosso material. Esta movimentaçãeste sugere qual nosso Espécie do fixação talvez nãeste mesmo que o mais fisiológico, nãeste proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoção ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 67

O nível por radiação injetada encontre mais informações pelo paciente é mínimo e não proporciona nenhum estrago. A cintilografia óssea É possibilitado a ser realizada em hospitais ou em laboratórios do imagem.

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